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Les études sur les cônes et les poids vaginaux, l'objet le plus proche des boules de geisha qui ait été étudié, ont été menées auprès de femmes souffrant d'incontinence urinaire et en complément de la rééducation du plancher pelvien, pas pour le plaisir.
La principale limite
Les essais sont de petite taille, menés auprès de femmes dans des situations très différentes (post-ménopause, post-partum, incontinence d'effort ou par urgence), et l'une des revues date de 2001.
En pratique
Ce que les études étayent, c'est la rééducation du plancher pelvien sous supervision professionnelle. Elles ne prouvent pas qu'un objet précis soit meilleur que l'exercice sans lui.
Quels types d’études
Synthèses d’études 5
Essais randomisés 2
Nous classons chaque étude selon sa méthodologie. Une synthèse de nombreuses études ou un essai randomisé permet des conclusions plus solides qu’une enquête ou un avis d’experts. La méthodologie ne dit pas si un résultat est bon ou mauvais.
Ce que disent les études dans leur ensemble
Les études sur les cônes et les poids vaginaux, l'objet le plus proche des boules de geisha qui ait été étudié, ont été menées auprès de femmes souffrant d'incontinence urinaire et en complément de la rééducation du plancher pelvien, pas pour le plaisir.
Une revue Cochrane conclut que la rééducation du plancher pelvien semble efficace dans l'incontinence d'effort ou mixte, et que les données sur l'ajout de cônes vaginaux sont limitées.
Une méta-analyse d'essais auprès de femmes souffrant d'incontinence après l'accouchement a constaté que la rééducation supervisée avec cônes était plus bénéfique que la rééducation individuelle, tandis qu'une revue sur l'incontinence par urgence a relevé des améliorations avec toutes les techniques de kinésithérapie sauf celle des cônes.
Dans deux petits essais menés auprès de femmes souffrant d'incontinence d'effort, s'entraîner avec des cônes ou des poids n'a pas donné de différences nettes sur les symptômes par rapport à un entraînement sans eux, même si les poids ont amélioré la puissance musculaire dans l'essai pilote.
Une revue sur la grossesse et le post-partum conclut que la rééducation du plancher pelvien est efficace lorsqu'elle est supervisée.
Là où les études divergent
Les résultats sur les cônes vont dans des directions différentes : une méta-analyse les juge bénéfiques avec supervision, une autre revue ne constate aucune amélioration avec eux, et les essais individuels ne voient pas de différence par rapport à l'exercice sans cônes.
Les limites des données
Les essais sont de petite taille, menés auprès de femmes dans des situations très différentes (post-ménopause, post-partum, incontinence d'effort ou par urgence), et l'une des revues date de 2001. L'une d'elles signale qu'il n'y a pas de consensus sur l'intervention la plus efficace.
Aucun de ces travaux n'étudie ces objets en vue du plaisir sexuel.
Les études, une par une
Nous avons réuni 7 études vérifiées. Chaque résumé est de notre main ; la citation entre guillemets est littérale et provient du résumé original, en anglais.
Ce qu'ils ont observé: Une revue Cochrane de plus de quarante essais conclut que la rééducation du plancher pelvien semble efficace dans l'incontinence d'effort ou mixte, et que les données sur l'ajout de cônes vaginaux ou d'autres compléments sont tout aussi limitées. (Hay-Smith et al., 2001)
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“Evidence of the effect of adding other adjunctive treatments to PFMT (e.g. vaginal cones, intravaginal resistance) is equally limited.” Hay-Smith et al., 2001
Ce qu'ils ont observé: Une méta-analyse de 17 essais chez des femmes souffrant d'incontinence urinaire après l'accouchement a constaté que la rééducation supervisée du plancher pelvien avec cônes vaginaux était plus bénéfique pour réduire l'incontinence que la rééducation individuelle. (Chen et al., 2024)
Population Femmes souffrant d'incontinence urinaire du post-partum (17 essais randomisés)RevueJ Midwifery Womens Health
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“Supervised PFMT and use of a vaginal cone were more beneficial in decreasing rates of UI compared with individual PFMT.” Chen et al., 2024
Ce qu'ils ont observé: Une revue systématique de 22 essais conclut que la rééducation du plancher pelvien pendant la grossesse et après l'accouchement peut prévenir et traiter l'incontinence urinaire lorsqu'elle est réalisée sous supervision. (Mørkved et al., 2014)
Population Femmes enceintes ou en post-partum, primipares ou non (22 essais)RevueBr J Sports Med
Citation littérale du résumé original (en anglais)
Ce qu'ils ont observé: Une revue systématique de 13 essais a relevé des améliorations significatives de l'incontinence par urgence avec toutes les techniques de kinésithérapie sauf la thérapie par cônes vaginaux. (Greer et al., 2012)
Population Femmes souffrant d'incontinence urinaire par urgence (13 essais)RevueInt Urogynecol J
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“Significant improvement in UUI was reported for all physiotherapy techniques except vaginal cone therapy.” Greer et al., 2012
Ce qu'ils ont observé: Une revue systématique de 6 essais portant sur 715 femmes ménopausées souffrant d'incontinence d'effort (avec exercices, cônes vaginaux, biofeedback et autres techniques) a constaté que la kinésithérapie était efficace dans toutes les études, mais qu'il n'y a pas de consensus sur l'intervention la plus efficace. (Malinauskas et al., 2023)
Population 715 femmes ménopausées souffrant d'incontinence urinaire d'effortRevueArch Gynecol Obstet
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“There is not a literature consensus about the most effective pelvic floor physiotherapy intervention applied to stress urinary incontinence in postmenopausal women.” Malinauskas et al., 2023
Ce qu'ils ont observé: Dans un essai auprès de 45 femmes ménopausées souffrant d'incontinence d'effort, la rééducation avec cônes vaginaux comme l'exercice sans cônes ont réduit les fuites d'urine pendant 12 mois, sans différence entre les deux. (Pereira et al., 2013)
Population 45 femmes ménopausées souffrant d'incontinence urinaire d'effortRevueNeurourol Urodyn
Citation littérale du résumé original (en anglais)
“There were no differences between VC and PFMT group in primary outcome in any evaluations.” Pereira et al., 2013
Ce qu'ils ont observé: Dans un essai pilote de six semaines auprès de 35 femmes souffrant d'incontinence d'effort, l'entraînement avec des poids vaginaux a davantage amélioré la puissance musculaire et les répétitions de contraction que l'entraînement sans poids, mais sans différence significative sur le principal symptôme d'incontinence. (Bar Chen et al., 2025)
Ce que les études étayent, c'est la rééducation du plancher pelvien sous supervision professionnelle. Elles ne prouvent pas qu'un objet précis soit meilleur que l'exercice sans lui.
Si tu as des fuites urinaires, des douleurs ou une gêne au niveau du plancher pelvien, consulte un professionnel de santé avant de commencer un programme par toi-même.
Si tu as des douleurs ou une gêne, consulte un professionnel de santé.
